Cerebral palsy in adult patients: constraint-induced movement therapy is effective to reverse the nonuse of the affected upper limb / A eficácia da terapia por contensão induzida em pacientes adultos com paralisia cerebral

ABSTRACT Objective To determine if the original protocol of Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT), is adequate to reverse the nonuse of the affected upper limb (AUL) in patients with Cerebral Palsy (CP) in adulthood. Method The study included 10 patients diagnosed with CP hemiparesis had attended the adult protocol CIMT, from January/August 2009/2014. Results Average age 24.6 (SD 9.44); MAL average pretreatment How Often (HO) = 0.72 and How Well (HW) = 0.68 and post-treatment HO = 3.77 and HW = 3.60 (p ≤ 0.001) and pretreatment WMFT average = 21.03 and post-treatment average = 18.91 (p = 0.350). Conclusion The constraint-induced movement therapy is effective to reverse the nonuse learn of the AUL in adult patients with CP.

RESUMO Objetivo Determinar se o protocolo original da Terapia por Contensão Induzida (TCI), é adequado para reverter o não uso do membro superior afetado (MSA) em pacientes com Paralisia Cerebral (PC) na fase adulta. Método Foram incluídos no estudo 10 pacientes com diagnóstico de PC hemiparéticos que haviam realizado o protocolo adulto da TCI, no período de janeiro/2009 a agosto/2014. Resultados Média de idade 24,6 (DP 9,44); MAL média pré-tratamento Quantidade (QT) = 0,72 e Qualidade (QL) = 0,68 e no pós-tratamento QT = 3,77 e QL = 3,60 (p ≤ 0,001) e WMFT média pré-tratamento = 21,03 e média pós-tratamento = 18,91 (p = 0,350). Conclusão A terapia por contensão induzida é eficaz para reverter o não uso do MSA em pacientes adultos com PC.

Perfil de sujeitos com transtornos dos tecidos moles atendidos em um serviço de saúde do trabalhador e as LER/DORT / Profile of the subjects with soft tissue injuries attended at an occupational health service and the RSI

Objetivo: Investigar o perfil de sujeitos com transtornos dos tecidos moles atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador ­ CEREST, Santos-SP, em 2010, e os benefícios previdenciários concedidos. Materiais e Métodos: Análise de prontuários de sujeitos atendidos em 2010, levantando os dados: gênero, idade, profissão, diagnósticos clínicos, queixas clínicas, situação de afastamento, entre outros. Os diagnósticos clínicos foram categorizados conforme a Classificação Internacional de Doenças CID-10 e selecionados os sujeitos com transtornos dos tecidos moles, bem como registrados diagnósticos relacionados a transtornos mentais. Os dados foram registrados no Programa Microsoft Excel e foi utilizado o sistema estatístico R Development Core Team. Resultados: Dos 206 prontuários, 18,0% (n=37) tinham diagnóstico entre transtornos dos tecidos moles, sendo 81,1% do gênero feminino e 18,9% do masculino, idade média de 43,24 anos (DP=8,76). A faixa etária mais acometida esteve entre 31 e 50 anos (70,2%). Entre as profissões mais acometidas estavam: auxiliares de limpeza, auxiliares de serviços gerais e bancários. Os diagnósticos clínicos mais prevalentes foram: sinovites e tenossinovites, bursite de ombro e síndrome do manguito rotador, sendo que 62,2% tinham mais de um diagnóstico clínico. Dos sujeitos, 13,5% tinham também transtornos mentais. Houve associação entre situação de afastamento do trabalho e diagnóstico clínico estabelecido para transtornos dos tecidos moles (p=0,032). Dos dados obtidos apenas 13,5% conseguiram comprovar o nexo causal com o trabalho.Conclusões: O perfil geral do trabalhador foi obtido: prevalência em mulheres, acometimentos em faixa etária produtiva, dificuldade em obter o nexo causal com o trabalho e necessidade de intervenções interdisciplinares.